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治疗案例解读肾衰竭

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标题:肾综多年稳定,因淋雨血肌酐升高

姓名:小刘 性别:男 年龄:16岁 地址:安徽省豪州市 治愈前:颜面部及双下肢水肿,腹部胀满不适,头晕头痛,疲倦乏力,腰酸腰痛。
入院治疗时间:2025.02.07 出院时间:2025.02.21 在院天数:14天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐升高至183.8umol/L,尿酸升高至464.2umol/L,尿素从13.82mmol/L,肾功能出现损伤。血浆总蛋白和白蛋白下降,诊断低蛋白血症。周身水肿严重。

【出院情况】

血肌酐从183.8umol/L降至83.5umol/L,尿酸从464.2umol/L降至409.6umol/L,控制在标准范围内,尿素从13.82mmol/L降至10.68mmol/L,肾功能逐渐恢复。血浆总蛋白和白蛋白上升,低蛋白血症得到改善。最重要的是体重下降30多斤,水肿症状明显消退。

【复查情况】

【治疗经历】

小刘是一位正在上高中的学生,几年前被确诊为肾病综合征。在我院接受治疗后,病情逐渐稳定,生活和饮食也恢复了正常,甚至不再需要依赖药物治疗。
然而,寒假期间,小刘因为玩卡丁车时淋雨受凉,导致感冒感染,病情突然复发。

感冒感染会导致肾病复发

肾病综合征患者的免疫系统功能较弱,抵抗力较差,容易受到感染。感冒作为一种常见的呼吸道感染,会激活体内的免疫系统,产生大量的免疫复合物。这些免疫复合物在肾脏中沉积,会加重肾脏的负担,导致肾小球滤过膜的损伤,从而引起蛋白尿、血肌酐升高等症状。
开始小刘及家人以为是普通感冒,直到短时间内身体出现大面积水肿,才意识到情况的严重性,遂迅速联系到了主管医生李国栋主任。

水肿是肾病复发的关键症状之一

肾病综合征的一个主要特征是大量蛋白尿,这会导致血浆蛋白的流失,血浆胶体渗透压下降。血浆胶体渗透压是维持血管内外液体平衡的重要因素,当其下降时,血管内的水分会渗出到组织间隙,导致水肿。此外,肾小球滤过膜的损伤也会影响钠和水的排泄,导致水肿的进一步加重。
入院后,经过系列检查,小刘血肌酐、尿酸、尿素等指标也出现了升高情况,血肌酐总蛋白及白蛋白降低,被诊断多项病症:肾病综合征、慢性肾衰竭、高尿酸血症、低蛋白血症、肾性高血压、高脂血症等12项。
李国栋主任基于几年来对小刘病情的了解和掌握,迅速为他制定了详细的诊疗方案:
西医对症控制感冒感染,防止进一步损伤肾脏。结合中医的辨证施治,运用国家专利“循经护肾治疗仪”使配方药物经由经络运行到肾脏,排出免疫复合物,减轻肾脏负担,配合中药汤剂调理身体,增强免疫力。通过我院“固肾鲤鱼汤”帮助排除体内多余的水分,缓解水肿症状,同时起到补充优质蛋白的作用,改善低蛋白血症,增强机体抵抗力。
经过两周左右的中西医结合治疗,小刘的病情很快得到控制:
血肌酐从183.8umol/L降至83.5umol/L,尿酸从464.2umol/L降至409.6umol/L,控制在标准范围内,尿素从13.82mmol/L降至10.68mmol/L,肾功能逐渐恢复。血浆总蛋白和白蛋白上升,低蛋白血症得到改善。最重要的是体重下降30斤,水肿症状明显消退。




出院前,看着重新穿回校服的少年,李主任特别叮嘱:肾脏有“记忆伤痕”,每一次复发都是叠加伤害。记住这个公式:1次规范治疗+365天科学养护=真正的临床治愈。
肾病综合征是一种需要长期管理的慢性疾病,及时病情已经稳定一段时间,患者和家属依旧应提高警惕,密切关注病情变化,减少复发的风险。希望小刘的故事能给大家带来启示,守护好我们的肾脏健康。
 

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