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治疗案例解读慢性肾炎

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标题:脂蛋白肾病治疗效果好,勇敢小患者独自从成都

姓名:周霖丰 性别:男 年龄:12岁 地址:四川成都 治愈前:脂蛋白肾病
入院治疗时间:2012.09.14 出院时间:2012.10.13 在院天数:29天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(3+)、潜血(2+)、总蛋白35.2g/L、白蛋白18.4g/L、甘油三脂5.41mmol/L、血红蛋白79g/L。

【出院情况】

尿蛋白(3+)、潜血(3+)、总蛋白40.6g/L、白蛋白23.7g/L、甘油三酯3.51mmol/L、血红蛋白107g/L。

【复查情况】

尿蛋白(2+)、潜血(2+)、总蛋白50.6g/L、白蛋白29.5g/L、甘油三酯2.29mmol/L,病情进一步改善。

【治疗经历】

  12岁的周霖丰是四川成都人。从小到大,周霖丰的身体一直挺健康,连感冒都很少。2010年,周霖丰注射乙肝疫苗后不久,眼皮出现浮肿,不久浮肿蔓延至全身。家人带周霖丰去了四川某三甲医院,检查结果显示:尿蛋白(4+)、潜血(3+),诊断为“肾病综合征”,应用激素冲击治疗,没有明显效果。
 
  后入重庆某三甲医院治疗,查脂蛋白示:702mg/L,为了明确诊断,在医生的建议下,10岁的周霖丰接受了肾活检。
 
  肾穿刺病理检验报告书:1.倾向于脂蛋白肾小球病,伴局灶节段球性肾小球硬化。2.轻度肾小管萎缩及间质纤维化。电镜病理检验报告书:肾小管上皮细胞脂滴变性(+),蛋白小滴变性(++),透明管型(+),病理诊断:脂蛋白肾病。
 
  专家告诉周霖丰的家人,“脂蛋白肾病”属于非常罕见的肾病类型,西医应用免疫抑制剂及降脂药物治疗的效果均不理想,预后比较差。
 
  此后两年时间,周霖丰家人带他去过全国知名的大医院,也去过肾病专科医院,中药西药没少吃,但是病情依然反复发作,乏力、水肿等不适症状始终伴随着他。因为病情得不到有效治疗,周霖丰的学业也受到影响,断断续续读到六年级,家人不得不为他办理了休学手续。
 
  2012年7月,周霖丰的浮肿症状再次加重,周霖丰的母亲开始通过网络,寻找能够治疗脂蛋白肾病的更好方法。
 
  最终,有两个医院的疗法进入了这位母亲的视野:南京某大医院的免疫吸附及血浆置换治疗还有青岛肾病医院的“循经护肾疗法”。
 
  经过反复对比,周霖丰的母亲认为西医的方法治标不治本,还会对孩子幼小的身体造成伤害,而医院的中医治疗方法则更加安全,尤其是医院官方网站上两例脂蛋白肾病的真实病例给了周霖丰妈妈很大的信心。
 
  原来王铁民院长在2009年和2010年曾接诊过两例脂蛋白肾病患者:王涛、李秋燕。经过“循经护肾疗法”的系统治疗,两位患者均取得了非常好的临床治疗效果。
 
  考虑再三,母亲决定带周霖丰到青岛肾病医院治疗。
 
  2012年9月14日,周霖丰入院时,腰酸、乏力、出虚汗等不适症状明显,小便泡沫较多,双眼睑及双下肢浮肿,由于长期卧床,周霖丰的脑后部也出现水肿。
 
  检查结果显示:周霖丰的尿蛋白(3+)、潜血(2+)、总蛋白35.2g/L、白蛋白18.4g/L、甘油三脂5.41mmol/L、血红蛋白79g/L。
 

(邵德宾教授为周霖丰把脉)
 
  王铁民院长、邵德宾教授、李玉祥主任为周霖丰联合会诊,把脉问诊后,王院长发现病人舌淡胖大、边有齿印、苔厚腻、脉细。证属“脾肾亏虚、气虚血瘀、肾失固摄”。治则:健脾升阳、补肾固摄、活血化瘀、搜风通络。
 
  做循经护肾治疗仪、中药泡脚、还有针灸治疗时,周霖丰的出汗情况都非常明显,主管大夫冯蔷告诉周霖丰的母亲,这是正常的反应,出汗说明我们治疗起作用了,出汗不仅能够帮助肾脏排毒,还有利于快速消除病人身体里的水肿。
 
  入院三天时间,周霖丰腰酸、乏力、水肿明显减轻,出虚汗的情况也得到改善。
 
  治疗11天,周霖丰双眼睑及双下肢浮肿明显好转,脑后部水肿消除,体重足足减轻了10斤,睑结膜由苍白转为红润,贫血症状明显改善。
 
  周霖丰母亲告诉我们,住院到现在,周霖丰已经吃了七副鲤鱼汤,以前吃药都会嫌苦,有时候甚至自暴自弃,说吃了也没用。在这里他也看见效果了,再苦的药都乖乖吃下去。
 

(周霖丰眼结膜处有了血色)
 

(周霖丰的小便颜色(右)相比刚入院时(左)已基本正常)
 
  治疗第25天,周霖丰的最新检查指标显示:与刚入院时相比,总蛋白和白蛋白分别由35.2g/L和18.4g/L上升到40.6g/L和23.7g/L,甘油三酯也由5.41mmol/L下降到3.51mmol/L,磷代谢紊乱情况得到纠正,血红蛋白上升至107g/L,比入院时升高了近30个指标。另外,周霖丰的症状改善也十分明显,入院时腹痛腹胀、打嗝等症状都已明显减轻。
 
  周霖丰的妈妈告诉记者,孩子现在身体舒服了,对治疗也变得有信心。专家说这几天孩子就能出院,听说周六有北京的专家会诊,我们想再听听北京专家的治疗建议,所以订了周六下午的机票。?
 
  2012年10月13日,北京中医药大学主任医师,博士生导师李平教授和北京中日友好医院肾病治疗中心、博士生导师杜金行教授来院为肾病病人联合会诊,主管医生为周霖丰预约了李平教授。
 
  李平教授会诊后认为,脂蛋白肾病作为一种罕见的疑难肾病,目前国内尚没有确切有效的治疗方法,青岛肾病医院曾经接诊的脂蛋白肾病病人,治疗效果都比较理想,说明“循经护肾疗法”对于此类肾病的治疗是有积极作用的。周霖丰的治疗时间还不到一个月,无论在指标还是症状的改善上可以说都取得了不错的效果,希望病人出院后能坚持巩固治疗,争取成为脂蛋白肾病临床治疗中另一个成功案例。
 
  听了李平教授的分析,周霖丰的妈妈心里更踏实了,决定回家后让孩子坚持巩固治疗,争取更好的疗效。
 
  2012年11月11日,周霖丰第一次回院复查。本着对医院的信任,妈妈同意12岁的周霖丰独自坐飞机从四川赶到医院复查,此举感动了医院的医护人员,也被肾病病号们传为美谈。
 
  此次回院复查的周霖丰与第一次入院时判若两人,面色红润,精神气儿足,以前的腹痛腹胀、打嗝也消失了。巩固治疗5天后,复查白蛋白从23.7g/L涨到了29g/L,血红蛋白由107g/L涨到116g/L,尿蛋白从三个加号降到两个加号。
 

(王铁民院长为周霖丰把脉问诊)
 
  回家前,王铁民院长亲自为周霖丰把脉问诊,得知周霖丰复查结果全面好转,胃口较好,二便通畅等情况后,王院长为他调整了巩固治疗的药方,叮嘱他回家后按时做治疗,争取下个月复查时得个更好的“成绩”!
 
  2012年12月13日,周霖丰在外公的陪伴下第二次回院复查。
 
  主管大夫冯蔷安排周霖丰进行全面检查,结果显示,与上个月的复查结果相比,周霖丰的总蛋白由48.4g/L增至50.4g/L,白蛋白由29g/L增至29.7g/L,血红蛋白由116g/L增至126g/L,其他各项指标均保持稳定,病情正在逐步改善中。
 
  周霖丰回院复查第四天,正赶上本月国内顶级肾病专家来医院会诊的日子。北京中日友好医院的中医心肾科主任史载祥教授和青岛医院的王铁民院长一起为周霖丰进行了会诊。
 

(史载祥教授为周霖丰会诊)
 
  史载祥教授认为,目前全国脂蛋白肾病全国大概也只有20多例,而医院已经接诊的3例,都取得了比较理想的治疗效果,实属罕见。
 
  2013年3月25日,周霖丰第三次回院复查,这次这个勇敢而独立的孩子又是一个人坐飞机来的。
 

(周霖丰气色很好)
 
  最新的检查指标显示:心电图检查一切正常,甘油三酯降到2.29mmol/L(上次复查为3.51mmol/L,正常范围是0-2.25mmol/L),已经基本正常;总蛋白和白蛋白分别为50.6g/L和29.5g/L(上次复查为50.4g/L和29.7g/L);尿潜血由(3+)降为(2+),血红蛋白、电解质等其他各项指标均保持稳定,病情进一步改善。

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