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治疗案例解读紫癜性肾炎

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标题:紫癜性肾炎、肾功能不全患者 两周降下血肌酐

姓名:张唐连 性别:男 年龄:52岁 地址:甘肃 治愈前:紫癜性肾炎、肾功能不全
入院治疗时间:2016.06.28 出院时间:2016.07.11 在院天数:14天

治疗故事:

【入院前情况】

精神欠佳,多汗,乏力。血肌酐:183umol/L,尿酸:562umol/L,尿素氮:9.50mmol/L。

【出院情况】

不适症状消失。血肌酐:140.6umol/L,尿酸:387umol/L,。尿素氮:7.87mmol/L。

【复查情况】

【治疗经历】

  52岁的张唐连是一个普通的工人,来自甘肃。多年来,张唐连一直在粉尘多、噪音大的环境中工作,而且他平时还有抽烟喝酒等不良嗜好,这为他的健康埋下了隐患。
  9年前,张唐连的腹部、双下肢出现紫癜,尿中泡沫明显增多,就诊于当地医院,被诊断为“紫癜性肾炎”,口服中医中药1年,效果较差,2年前入当地医院治疗,效果不佳,血肌酐上升。
  焦急的家人四处打听哪里有专业治疗肾病的好医院,在网上查到了青岛中医肾病医院,咨询过后,张唐连觉得这家医院的中医特色治疗比单纯西医治疗要靠谱,可以试一试。
  2016年6月28日,张唐连来到青岛肾病医院。入院时,张唐连精神欠佳,多汗,乏力。
  
(王院长为张唐连查看舌苔)
  主治医生韩岳峰马上联系王铁民院长和张新安副院长为张唐连紧急会诊,王院长详细询问病史,认真查体。根据患者舌暗红,根部黄腻,舌底淤结,综合脉症,四诊合参,详细分析病情,属祖国医学“虚劳”范畴,证属:气阴亏虚,肾失封藏。
  张唐连的检查结果显示:血肌酐:183umol/L,尿酸:562umol/L,尿素氮:9.50mmol/L。结合辅助检查,西医诊断为慢性肾功能不全(失代偿期)。
  王院长为张唐连分析病情:第一,他所患疾病为继发,肾脏病原发病为过敏性紫癜,有复杂、易反复、迁延不愈等特点,治疗中要注意不要劳累,情绪激动以防病情加重。第二,现出现大量蛋白尿,血液存有高粘、高凝,在治疗过程中可能因此出现水肿及加重的情况。第三,血肌酐升高,肾功能受损明显,病情进展快,且未系统性治疗,病情不稳定,病情处于快速进展的阶段,要及时治疗。叮嘱他一定要忌烟忌酒,张唐连表示一定会积极配合治疗。
  针对张唐连的病情,王铁民院长为他制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案。中医辨证施治以“益气养阴,补肾固摄”为主进行治疗,西医给予补钙、降脂等对症治疗。
  
(张院长给张唐连把脉问诊)
  住院治疗才9天,张唐连对前来查房的张院长高兴地说道:“我这两天出汗少了,身体感觉有劲了,舒服很多!”张院长叮嘱他多休息,继续“循经护肾疗法”治疗。
  经过“循经护肾疗法”系统治疗14天,张唐连感觉病情明显好转:精神状态好转,乏力症状改善,身体明显有力气了。
 
 (张唐连复查结果)
  张唐连的复查结果显示:血肌酐下降至140.6umol/L,比入院时下降42.4umol/L。尿酸下降至387umol/L,下降至正常范围内,比入院时下降175umol/L。尿素氮下降至7.87mmol/L降至正常范围!各项指标均有所改善,治疗效果不错,张唐连可以出院回家巩固治疗了。
  临出院时,主治医生韩岳峰一再叮嘱他回家一定要坚持治疗,保持良好的饮食习惯与生活作息,烟酒一定要继续戒下去。
  张唐连说感激地说:“谢谢韩大夫!感谢这些天对我的照顾。我回家一定坚持治疗,烟酒再也不碰了!我这病得了9年,病越治越糟,肌酐越治越高,来医院治了才14天,肌酐就下降了,这‘循经护肾疗法’真神,王铁民院长了不起!”
  (为保护患者隐私,文中姓名为化名)

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