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治疗案例解读肾病综合症

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标题:对激素不敏感,7岁小病号在青岛 消肿

姓名:王贝贝 性别:女 年龄:0岁 地址:山东省聊城市 治愈前:肾病综合征
入院治疗时间:2014.02.13 出院时间:2014.03.18 在院天数:34天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(3+),潜血(3+),总蛋白45g/L,白蛋白19.9g/L,24小时尿量只有500ml,眼睑、腹部、双下肢浮肿。

【出院情况】

尿蛋白(-),潜血(-),总蛋白上升至48.2g/L,白蛋白上升至23.4g/L,24小时尿量稳定在1200ml左右,浮肿完全消除。

【复查情况】

【治疗经历】

  家住聊城的王贝贝(化名)是个肾病综合征小病号,年仅七岁的她乖巧懂事,是个人见人爱的小女孩。
 
  据贝贝妈妈讲,小贝贝是个早产儿,从小身体就很弱:8个月时患过支原体感染,6岁前得过两次小儿肺炎,而且贝贝是过敏体质,经常过敏……
 
  2014年1月初,贝贝扁桃体发炎,之后出现双眼睑水肿的症状,贝贝妈妈带孩子去当地医院查出尿蛋白(2+)、潜血(3+),被诊断为“肾病综合征”。治疗两天没什么效果后,贝贝爸妈带她去了济南某三甲医院,医院给予“泼尼松”等激素治疗20天,无奈小贝贝对激素治疗不敏感,病情丝毫没有好转的迹象。大夫对贝贝爸妈说:“你孩子得的这个病很复杂,不好治,对激素又不敏感,准备给孩子做肾穿刺吧。”贝贝爸妈上网了解到了肾穿刺的危害,考虑到孩子太小,拒绝给孩子肾穿刺。随后贝贝爸妈又带孩子去了北京某三甲医院,谁知这家医院需要等待床位才能住院,而且医院是封闭式管理,治疗期间孩子跟父母不能见面,他们最终决定放弃。
 
  就在贝贝爸妈着急不已时,贝贝妈妈突然记起,在济南某三甲医院时曾听贝贝病友的妈妈提过青岛肾病医院,说是中西医结合治疗肾病,疗效很好,对于激素不敏感的肾病病人尤为适合,当时自己一心想去大医院求医,就没往心里去。几番求医无果的情况下,贝贝爸妈商量着带孩子去医院试试。
 


(入院时,贝贝腹部高度浮肿)
 
  2014年2月13日,刚入院时的王贝贝眼睑、腹部、双下肢浮肿,体重26kg,腹部高高隆起,腹围73cm,24小时尿量只有500ml。主管大夫崔婷婷立即安排王贝贝进行全面检查,贝贝的检查结果显示:尿蛋白(3+)、潜血(3+)、总蛋白45g/L、白蛋白19.9g/L。腹部彩超示:腹水,双侧胸腔积液。西医诊断为:肾病综合征。
 

(王铁民院长在给小贝贝把脉)
 
  王铁民院长亲自为王贝贝把脉问诊,四诊合参,发现患儿舌暗红苔薄腻、脉沉细。中医属“水肿”范畴,辨证为“湿淤蕴结、水饮内停”。
 
  王院长为贝贝制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案,中医通过中药外用、中药泡脚、口服中药系统治疗,在治疗过程中使用“循经护肾治疗仪”,通过经络给药,将药效直达肾脏,同时调动其他器官参与排毒,以达到健脾益肾、活血化瘀的功效;西医给予抗凝、补钙、保护胃黏膜、活血化瘀等对症治疗。中西医结合,达到事半功倍的效果。
 
  不用打针就治病,第一次躺在“循经护肾治疗仪”上做治疗,小贝贝觉得很新奇,也很听话,不一会儿就睡着了。
 
  治疗仅三天,贝贝的尿量就达到了1700ml,尿液开始发黄也有尿味了,腹围降至70cm,体重减轻两斤。
 
  入院后,贝贝每天都要服用邵德宾教授为她开的特效方剂“鲤鱼汤”,乖巧懂事的她知道这是为了治病,从来不喊苦。
 
  治疗第8天,王贝贝体重减至23kg,腹围减至62cm,浮肿明显减轻。
 
  浮肿渐渐消退,贝贝身体好转,性格也渐渐活泼起来。贝贝除了每天都按时做治疗,闲暇时就喜欢画画。贝贝的妈妈说:“孩子一直喜欢画画,本来打算今年给她报个美术班的,没想到她得了肾病,现在就希望孩子快点好起来,回去上学,一定让她学画画……”
 
  治疗16天,贝贝入院时的不适症状全部消失,腹围也降至58cm,较入院时减少了15cm!“虽然还没复查,但孩子的治疗效果已经亲眼看到了,过几天要复查了,我充满了信心。”贝贝妈妈语气坚定地说。
 

(贝贝消肿后的腹部)
 
  治疗22天,贝贝不仅浮肿消除,不适症状消失,肾小球滤过功能也得到明显改善,尿中泡沫减少很多,尿量维持在1200ml左右。经检查,贝贝的肝功能、肾功能均完全正常,白蛋白由入院时的19.9g/L上升到23.4g/L,总蛋白由45g/L上升到48.2g/L,24小时尿蛋白定量由入院时的2.31g/L下降至1.86g/L,指标均有好转。
 
  2014年3月18日,治疗38天,贝贝体重由入院时的26kg降到了21.8kg,总共消除水肿8斤多!复查指标均有好转,尿量一直在正常范围内,身体各种不适症状均已消失。经专家组研究决定,贝贝可以出院回家带药巩固治疗了!
 


(出院前贝贝送给大夫的画)
 
  出院前,可爱的贝贝分别给大夫们画了一幅画送给他们。崔大夫将饮食生活注意事项、用药指导等医嘱都详细写在《出院手册》里面,特别嘱咐贝贝妈妈要给孩子巩固治疗。贝贝妈妈表示一定谨遵医嘱,定时回院复查。

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