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治疗案例解读肾病综合征

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标题:71岁老人来青岛 一月 消肿60斤肌酐恢复正常

姓名:蒙世强 性别:男 年龄:71岁 地址:山东省德州市陵县 治愈前:肾病综合症
入院治疗时间:2013.01.02 出院时间:2013.01.30 在院天数:28天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(3+)、潜血(3+)、血肌酐322umol/L,全身高度浮肿,口干、咳嗽、咳痰、怕冷、乏力、腹胀,尿中泡沫增多,大量腹水。

【出院情况】

尿蛋白(-)、潜血(-)、血肌酐105umol/L,消肿约60斤,各种不适症状消失,尿中泡沫消失。

【复查情况】

【治疗经历】

  2012年11月,家住德州的蒙世强大爷因两条小腿浮肿,尿中泡沫增多,在当地医院检查后,被诊断为慢性肾小球肾炎,经西药治疗4天,浮肿消退。
 
  没想到,蒙大爷出院不久,却再次出现浮肿。在青岛工作的儿子听说后,2012年12月把他接到了青岛,并陪他一连去了青岛两家医院治疗,可让人失望的是,都没有效果。
 
  眼看着蒙大爷的病情越来越严重:全身浮肿、恶心、呕吐,吃不下饭去,一咳嗽就喘不上气,全家人十分着急,到处打听好医院。
 
  蒙大爷的儿媳在青岛教书,正巧有个同事也得过肾病。听说蒙大爷的情况后,同事就推荐了青岛肾病医院,他说“我前些年得过肾炎,是在青岛医院治疗后转阴的,医院就在崂山区株洲路上。”同事的介绍让蒙大爷的家人看到了希望。
 
  2013年1月2日,在儿子和老伴的陪伴下,蒙大爷来到了青岛肾病医院。入院时,他全身高度浮肿,手肿得无法伸直,体重约160斤,体内有大量腹水,双侧胸腔积液,尿蛋白(3+),潜血(2+),24小时尿蛋白定量2.58g/L,总蛋白54.1g/L,白蛋白22.4g/L,24小时尿量约700ml。血肌酐已经出现异常,高达322umol/L,病情已经恶化到急性肾衰竭阶段。
  (入院时的蒙世强大爷)
  (入院时蒙世强大爷浮肿的手)
 
  入院后,王铁民院长亲自为他诊断,根据他舌质暗,苔白厚腻,脉沉无力,中医四诊合参,认为病因在于脾肾亏虚、湿浊瘀阻、水饮内停。结合相关检查指标,西医诊断为肾病综合征、急性肾损伤。随后,王院长为他制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案。治疗方式包括:经络给药、中药泡脚、中药灌肠、中药口服等。
 
  治疗第3天,蒙大爷的尿量就达到了1730ml。第二周蒙大爷尿量甚至到了3000ml以上。
 
  看到尿量上去了,蒙世强大爷乐呵呵地说:“在别的医院,整天输液,一天好几瓶,进去的水多,出来的水少,再看看这里,尿量不断增加,我就觉着能消肿。”同时,蒙大爷也反映,做治疗时,自己不断出汗、排气,感觉很舒服。
  (尿量上去了,蒙大爷很高兴)
 
  半个月的治疗后,蒙大爷体重降到65公斤,腹围从入院时99cm减到89cm,消肿约30斤,而且经复查,血肌酐成功降到157umol/L。
  (消肿后的蒙世强大爷)
  (蒙世强大爷消肿后的手)
 
  对于医院的治疗,蒙大爷很满意,他说,“刚来医院那会儿,一晚上吐三次,中药都喝不下去,现在也不吐了,咳嗽轻多了,半月就消肿30多斤,肌酐降下160多,医院医术了不起。”
 
  2013年1月20日复查,蒙大爷尿蛋白(+),潜血(-),24小时尿蛋白定量0.65g/L,2013年1月23日,蒙大爷体重降到了54.5公斤,消肿50多斤。
 
  2013年1月30日蒙大爷出院时,尿蛋白已经成功转阴,体重降到52公斤,消肿约60斤,血肌酐降到105umol/L,恢复正常。
  (出院时蒙世强大爷与医院医护人员合影)

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