【入院前情况】

尿蛋白2+，血白蛋白20.8g/L，24小时尿蛋白定量3.148g

【出院情况】

尿蛋白阴性，血白蛋白34.3g/L，24小时尿蛋白定量0.804g

【复查情况】

尿蛋白阴性，血白蛋白38.6g/L，24小时尿蛋白定量0.687g

【治疗经历】

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，预防首先最重要的就是要持久而良好的将血糖控制在一个比较理想的范围内，除了按时服用降糖药外，患者还应坚持控制饮食、适当锻炼，定期做好血糖的检测。
 
总有那么一天，皱纹会爬上了我们的额头。对于这件事，大多数人还是有所准备的。但让这位54岁的女患者意想不到的是，爬上来的除了皱纹，竟然还有红斑。
 
患者于2个月前，劳累后出现眼睑及双下肢水肿，伴有腰酸、右侧太阳穴处阵痛等症状，她下意识将其当做身体劳累过度的“警告”。休息一周后，果然有所缓解，也就没在意。
 
直到20多天前的某天清晨，患者起床后照镜子时突然发现脸上、颈部出现了大片大片紫红色皮疹，再仔细看看，连耳朵上都有。那些红斑没有规律但是又极其强势突兀地出现在了如此显眼的地方，突出于皮肤表面。不痒，她用指头按了按，红斑没有褪色，再一看，腿上、脚上……全身都有红斑。这样的场景让患者心生紧张，没敢拖着，当即到当地诊所就诊。医生告诉她，过敏。给予抗过敏药物治疗后，症状减轻。心情刚刚随着症状缓解有所舒缓，结果停药后，红斑再次加重。
 
10天前，患者自觉双下肢及面部再次水肿，并且水肿快速蔓延至周身。而且这一次与水肿相伴而来的，竟然还有恶心、呕吐、嗳气、乏力、阵发性头晕头痛、活动后心慌胸闷、泡沫尿等诸多症状。患者前往医院就诊，诊断结果“肾病综合征”，并建议“前往上级医院进一步明确诊断”。
 
以上就是患者来院前的患病经历。主管医生王学鹏主任第一时间联系了王铁民院长、张新安副院长为患者会诊。经静康中医中西医专家联合会诊及相关辅助检查后，初步诊断患者为肾病综合征、系统性红斑狼疮、高血压病（3级，极高危）等。


 
系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病，好发于女性。肾脏是系统性红斑狼疮最易累及的器官，受累率几乎100%，即为狼疮性肾炎。而患者表现出来的血尿、水肿、蛋白尿、高血压、肾病综合征等，都是狼疮性肾炎的早期表现。近1个月内，患者也突然出现了高血压，最高180/95mmHg。
 
经治疗，患者身上的红斑现已消失，各项指标都有了明显的好转。近期患者再次回院复查，血白蛋白从最初入院时的20.8g/L升为38.6g/L；尿蛋白从入院时的（2+）到转阴，尿蛋白定量从3.148g/24h降为0.687 g/24h。








 
张新安副院长表示，狼疮性肾炎取决于系统性红斑狼疮的活动度。系统性红斑狼疮患者一定要积极预防和治疗病毒感染，注意药物毒性，避免日光暴晒，降低狼疮的活动度。