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治疗案例解读狼疮性肾炎

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标题:狼疮肾来青岛 ,尿检转阴、肝功也好转

姓名:张文蕾 性别:女 年龄:32岁 地址:山东省淄博市 治愈前:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、双肾结石、高脂血症、药物性肝损伤、胆囊结石
入院治疗时间:2012.11.21 出院时间:2012.12.18 在院天数:26天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(2+)、潜血(+-)、24小时尿蛋白定量0.91g/L、谷丙转氨酶142.5U/L、谷草转氨酶71.6 U/L。

【出院情况】

尿蛋白(-),潜血(-),24小时尿蛋白定量0.07g/L,谷丙转氨酶降到35.1U/L,谷草转氨酶降到21.2U/L,所有指标均恢复正常。

【复查情况】

【治疗经历】

  早在2002年,张文蕾无明显诱因出现面部红斑、周身关节疼痛,当地医院诊为“系统性红斑狼疮”,给予糖皮质激素、氯喹治疗后,症状有所改善。服药两年后,张文蕾感觉自己的病“好”了,未再系统治疗。
 
  此后的八年时间,张文蕾结婚生子,生活并没有受到影响。
 
  直到2012年6月,张文蕾的双腿再次出现红斑,伴有麻木感,当地医院查抗ds-DNA(-)、ANA(-),医生说狼疮不在活动期,张文蕾就没有治疗。没想到张文蕾双腿红斑逐渐加重,逐渐遍布全身,还反复出现午后高热情况,吃退烧药也无效。
 
  2012年10月,张文蕾再次入当地医院,查尿蛋白(3+)、潜血(+)、抗ds-DNA(+)、抗Sm抗体(+-)、ANA(+-),CT检查还发现双肾结石,确诊为“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”。在当地医院住院二十天,张文蕾每天要打近十个小时的点滴,身上红斑逐渐消失,但却出现双手麻木、胀痛的情况,肝功能也出现异常。
 
  张文蕾的丈夫在网上查到青岛肾病医院的“循经护肾疗法”治疗狼疮性肾炎,通过中药外用、整体治疗,不仅有效而且安全,很多山东的病人都是在那里治好的,丈夫想带张文蕾去这家医院试试。
 
  
(入院时的张文蕾)
 
  2012年11月21日,张文蕾在丈夫的陪伴下来到青岛医院。入院时,张文蕾面赤,双手麻木、胀痛,活动后心慌,饮食欠佳。检查结果显示:尿蛋白(2+)、潜血(+-)、24小时尿蛋白定量0.91g/L、甘油三酯3.43mmol/L、谷丙转氨酶142.5U/L、谷草转氨酶71.6 U/L;B超示:双肾结石、左肾积水(轻度)、左输尿管上端内径增宽并结石、胆囊结石并胆囊壁毛躁。
 
  主管大夫邱欢欢在问诊过程中,了解到张文蕾对于狼疮性肾炎的饮食禁忌毫不知情,不仅照常吃动物内脏、蛋黄,还常吃豆制品,邱大夫详细将低盐、低脂、优质低蛋白的饮食要求告知张文蕾及家人,并再三嘱咐她一定要管住嘴。
 

(张新安副院长正在查房,了解张文蕾的病情)
 
  王铁民院长亲自为张文蕾把脉问诊,结合西医检查结果,四诊合参,中医认为病人舌暗红、苔白、脉沉细,证属“气阴两虚”,治宜益气养阴。西医初步诊断为:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、双肾结石、肾积水;高脂血症;药物性肝损伤;胆囊结石。
 
  针对张文蕾的情况,王院长为她制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案。
 
  做循经护肾治疗仪和中药泡脚治疗时,张文蕾的出汗情况都很明显,出完汗,张文蕾感觉舒服多了。做完针灸治疗后,张文蕾说双手麻木疼痛明显减轻。

 
  治疗14天,复查肝功情况,张文蕾的谷丙转氨酶142.5U/L降到35.1U/L(正常0-41U/L),谷草转氨酶由71.6U/L降到21.2U/L(正常0-41U/L),都已经恢复正常。
 
  治疗16天,张文蕾全身瘀斑完全消除,小便中的泡沫明显变小,颜色也更加浑浊。
 
  治疗24天,复查指标显示,张文蕾总蛋白和白蛋白分别增至64.9g/L(64-83g/L)、35.3g/L(35-50g/L),恢复到正常范围;复查24小时尿蛋白定量也从12月4日的0.91g/L(正常0.01-0.14g/L)降到0.07g/L,完全正常了。
 
  听说北京中日友好医院的黄柳华、史载祥教授来医院会诊,张文蕾请孙媛主任给自己挂了号,想听听北京的专家对自己病情的看法。
 
 

(史载祥教授为张文蕾把脉)
 
 
 
  2012年12月16日,国家级名老中医、北京中日友好医院肾病专家史载祥教授,与王铁民院长共同为张文蕾进行会诊。
 
  史教授仔细查看张文蕾的舌苔、脉象,肯定了王院长制定的“循经护肾疗法”前期治疗效果,并根据病人月经期间怕冷、有血块等情况,为她调配了“温经汤”。
 
  2012年12月17日,病情好转的张文蕾要出院了!会诊期间史载祥教授、王铁民院长为张文蕾配制了口服中药方,全面调理气血,补足肾气,同时配合循经护肾巩固治疗。
 
  临出院时,张文蕾对王铁民院长和医院的医护人员表示了感谢。中午十一点多,张文蕾坐上医院接送病人的专车,踏上了回家的路!

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