【入院前情况】

发现此时血肌酐已经614.8umol/L，右肾有结石并伴有中度积水，尿量减少

【出院情况】

血肌酐降至455.4umol/L，肾功能相关指标得到不同程度的缓解，结石缩小，积水由中度转为轻度，尿量原本1100~1200ml，如今上升到2000ml左右。

【复查情况】

2023年2月14日复诊，病情依旧控制稳定，血肌酐已降至338.7umol/L，期间未出现明显不适。

【治疗经历】

“肾结石-肾积水-肾萎缩-肾衰竭”这4步可谓环环相扣，这绝非危言耸听。很多人在“第一步”肾结石时就不太重视。
数据显示，大多数人发现肾结石都是在体检中发现的，甚至很多人以为结石不疼，就不需要处理，这种想法是完全错误的。
临床上由肾结石拖延治疗发展到肾衰竭的患者不在少数，前段时间我们收治了一位患者就是因为肾结石不重视，导致一个肾脏被切除，另一个肾脏发展到了肾衰竭。

【病情回顾】
陈女士11年前发现了肾结石，在当地医院进行了体外碎石术，当时就发现血肌酐波动在200umol/L左右，但除了碎石，并没有进行保护肾功能的相关治疗，拖延时间一长，导致左肾积水严重，直至失去肾功能，不得不做了切除手术。
而后，因为对病情的不了解，也未进行定期复诊和系统诊疗，血压逐渐升高，血肌酐也慢慢上升，由于腰酸腰痛、乏力、耳鸣、怕冷等症状明显，去年9月份到院检查，发现血肌酐升至500+umol/L。
这时陈女士慢慢了解到了慢性肾衰竭的严重性，于是在咨询了静康中医于晓东医生后，前来就诊。
入院做了详细的身体检查后，发现此时血肌酐已经614.8umol/L，右肾有结石并伴有中度积水，根据患者实际病情，经过专家会诊后，制定了以“循经护肾治疗仪”为主体的中西医结合对症系统诊疗方案，对于肾结石肾积水进行化石排石、活血化瘀、健脾益肾等治疗，同时进行降压、降尿酸、纠正贫血、纠正电解质等相关治疗，住院两个周，陈女士病情就有了明显好转，血肌酐降至455.4umol/L，肾功能相关指标得到不同程度的缓解，结石缩小，积水由中度转为轻度，尿量原本1100~1200ml，如今上升到2000ml左右。 出院后陈女士一直遵医嘱规范用药，近期，她再次来医院复查，病情依旧控制稳定，血肌酐已降至338.7umol/L，期间未出现明显不适。
【医生提醒】
对于陈女士的病情，主管医生于晓东在她出院前特地做了明确医嘱，要求患者一定要注意这五点：
第一，多注意肾脏梗阻、结石的情况，定期做肾脏B超来进行监测；
第二，血压一定要控制稳定，如果超过了140/90mmHg，就要进行相应的干预；
第三，也是患者很容易忽视的一个点，就是血糖的波动，建议每天进行测量并记录；
第四，关注对慢性肾衰竭患者比较重要的一个问题——电解质，对于含钾高的食物，比如香蕉、土豆、山药、藕等，包括从地底下挖出来的食物要少吃；
第五，注意饮食量的问题，控制体重，避免代谢紊乱的情况，为机体代谢减轻负担。
 
静康中医专家张新安副院长提醒患有肾结石的朋友们，肾结石属于异物，长期在体内刺激不仅会损伤我们的肾脏，时间拖得越久，还有引发肾绞痛、尿路感染、肾积水、甚至尿毒症的风险。
特别是对于那些结石比较大，已经产生了肾积水的朋友，切不可大意，肾积水具有腐蚀肾脏的作用，长期滞留肾脏，将带来不可逆转的伤害。所以，一定要积极处理。