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治疗案例解读肾病综合症

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标题:在医院跨年,却未留遗憾

姓名:王先生 性别:男 年龄:44岁 地址:江苏省宿迁市 治愈前:尿中泡沫多,周身水肿,头晕
入院治疗时间:2023.01.09 出院时间:2023.01.30 在院天数:21天

治疗故事:

【入院前情况】

周身水肿严重,24小时尿蛋白总量5.019g,尿蛋白漏出多,血白蛋白18.9g/L,总蛋白36.32g/L。

【出院情况】

水肿逐步消退,体重共计减少20多斤,24小时尿蛋白总量已由5.019g降至0.372g,尿蛋白漏出明显减少,血白蛋白由18.9g/L升至28.3g/L,总蛋白由36.32g/L升至44.86g/L。

【复查情况】

【治疗经历】

【病情回顾】
上个月,农历新年前,正当大家都沉浸在“忙年”的节日氛围当中时,王先生却发现自己一天比一天“胖”了起来,与其说是胖,不如说是肿,尤其是两只脚,用手一按,就凹陷出一个深深的坑。原本他以为是事情太多劳累所致,但去了医院检查后,才知晓事情没这么简单,医院检查结果显示:尿蛋白(4+),潜血(+),白蛋白20.4g/L,尿酸476umol/L,被诊断为“肾病综合征”。
对王先生来说,这个疾病名称从未听说过,只知道是个慢性病,也未加以重视,从医院拿了些药便回家了。
很多慢性肾病患者与王先生一样,由于对疾病本身的认知不足,即便已经确诊,仍然不能得到重视。尤其是肾病初期,不少人并未有明显的不适症状,往往误认为“没症状就没病”,不知道需要定期检查,从而忽略了病情,导致疾病持续进展。
半个多月后,王先生的病情不仅没有缓解,反而持续加重。起初仅是小腿和脚部水肿,后逐渐蔓延至全身,食欲和睡眠也受到影响,整日吃不下饭,睡不着觉,没几天,整个人就肉眼可见地憔悴了。
家人都劝他赶紧去医院进行全面治疗,但王先生却犯了难:马上临近春节了,是现在去医院?还是节后呢?节后又担心病情持续加重。
好在经过家人的劝解,他也想开了,身体健康最重要,身体康复了,以后春节年年都可以在家里过。
就这样,春节前夕,王先生来到我院办理了住院,主管医生苏娟副主任全程陪同,并在这期间,进行讲解,以更好地帮助他适应陌生环境,缓解焦虑情绪。



治疗效果
入院时,王先生尿中泡沫多、周身水肿、时常头晕、饮食差、纳差等,不适症状较多,医院专家为他制定了以循经护肾治疗仪为主,辅以多种治疗方式的中西医结合治疗方案。
经过20多天的系统治疗后,患者的不适症状迅速改善,水肿逐步消退,体重共计减少20多斤,24小时尿蛋白总量已由5.019g降至0.372g,尿蛋白漏出明显减少,血白蛋白由18.9g/L升至28.3g/L,总蛋白由36.32g/L升至44.86g/L。


 

(王先生入院前后化验单对比)
 
苏娟医生表示,通过治疗,患者约95%的蛋白尿已经控制稳定,吃进去的营养物质已能存储在体内,病情得到了极大的恢复。

【医生讲解】
出院前,苏医生还为王先生进行了一次更加细致的病情讲解以及后续的治疗重点介绍。
她表示,王先生的治疗目标主要以三个步骤来实现:
第一步,减少蛋白漏出,使身体水肿消退,血白蛋白得到提升;
第二步,把血白蛋白上升到40g/L以上,使尿蛋白漏出持续减少或者转阴,让病情到达平稳状态;
第三步,在持续稳定病情的情况下,充分运用中西医结合治疗的优势,将激素药物逐渐减量,将口干、失眠、腹胀等症状调整好,把并发症出现的风险降到最低。
目前王先生的治疗已经完成第一步,后期的巩固治疗必不可少,同时,也提醒其他肾病患者朋友们,一定不能忽视后续的定期复诊!



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