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治疗案例解读糖尿病肾病

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标题:“穿不上鞋”老太重拾生活信心

姓名:赵小双 性别:女 年龄:58岁 地址:江苏省常熟市 治愈前:Ⅱ型糖尿病、糖尿病Ⅳ期、原发性高血压、脑梗塞后遗症、左足感染
入院治疗时间:2010.10.02 出院时间:2010.10.25 在院天数:23天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(3+),潜血(+-),血肌酐189umol/L,全身高度浮肿,呼吸困难,不能平卧。

【出院情况】

尿蛋白(+-),潜血(-),血肌酐恢复正常,消肿将近30斤。

【复查情况】

【治疗经历】

  家在常熟的赵小双今年60岁,已经有两次“穿不上”鞋的经历了。
 
  第一次是在“三年自然灾害”时,因为吃不上饭,饿的全身浮肿,两脚肿得像馒头,伸不进鞋里去,这是她第一次穿不上鞋。后来生活慢慢变好,浮肿也消了下去,她又能穿上鞋了。本以为往事不会重现,没想到在过了近40年后,她再一次“穿不上”自己的鞋。
 
  赵小双患糖尿病多年,直到2010年8月,她发现身体有点不对劲:先是觉着乏力,吃不下饭,没过几天脸上、腿上都肿了,而且胸口发闷,都不能平躺睡觉。这一次,她的脚又肿得穿不上鞋了,家人急忙送她到当地医院检查,查得尿蛋白三个加号,潜血一个加号,血肌酐157umol/L,诊为糖尿病肾病Ⅳ期。“病人的水肿就是由肾病引起的,而且她还有糖尿足,如果控制不好,两脚很可能保不住。”医生告诉赵小双的家人。
 
  家人不敢耽搁,紧接着带她来到省医院。在这里,赵小双接受了激素、利尿剂常规治疗,效果不佳。一个月过后,赵小双的病情未见好转,还出现了恶心、呕吐和更严重的水肿,尿量也慢慢减少到只有200毫升(正常人在2000毫升左右),主管大夫无奈地说,到了尿毒症期,只有换肾和透析两个办法。病人年纪大,又有糖尿病,不适合换肾,现在她的病情不断加重,你们要做好为她长期透析的准备!
 
  赵小双和家人不是不明白长期透析意味着什么,但他们不想就这样放弃,可是不透析还有什么办法呢?正当他们深感无奈时,电视上报道了“国内五大首席肾病专家联合到青岛会诊”的消息,这个消息让他们精神一振,真是千载难逢的机会!随后他们又打听到会诊地点设在青岛医院,匆匆办了出院手续,10月2日,一家人带着赵小双赶到青岛。
 
  来到医院时,赵小双穿的是老伴的鞋子。她本来穿36码鞋,因为浮肿,只能勉强把脚塞进老伴43码的鞋里,水肿的严重程度可想而知。不只脚肿得厉害,她的手肿得像透明一样,两腿不仅发肿而且发硬,按都按不动,身上背上也全浮肿了,一个身高不足一米六的老人,体重居然有160多斤!而且水肿还引起肺水肿,心衰等并发症,当时的赵小双生命垂危、奄奄一息。
 
  入院后,主管大夫一安置好赵小双,便请来了肾病专家--院长王铁民来给她面诊。通过把脉、察舌苔,中医诊断为:水肿(脾肾亏虚、湿浊淤阻),结合血常规、尿常规、B超结果,为赵小双调配药方。王院长忙完离开以后,赵小双的老伴忙问主管大夫,刚才的是院长吗?我们原以为会诊时才能见专家,想不到现在就见着了,这下心里安稳多了!
 
  十月的天气已经有点冷,赵小双却感觉暖烘烘的,病房里弥漫着药香,正是患者们做治疗的时间。躺在循经护肾治疗仪上,她感觉热力烘烤着后背,原本发冷发板的后背慢慢放松了,身体慢慢变暖后,她开始出汗,汗出的越来越多,过了一会儿,她的肚子开始“咕噜”响,发出水烧开的声音,她禁不住开始排气,出汗、排气的过程中,她感觉身体慢慢舒服了。一次治疗下来,赵小双全身湿透了,原本灰白的脸上却有了血色。
 

(治疗后赵小双的脚明显变小)
 
  接下来,赵小双每天治疗三次,每次一小时。三天后,她不再感到胸闷、憋气了,晚上也能平躺着睡了。一周后,赵小双的尿量恢复到1500毫升,尿色、尿味也慢慢恢复正常,赵小双对治疗越来越有信心。10月6-8日会诊期间,家人又“托”主管大夫帮她挂王院长的号,“再让院长给号号脉,我们一家人都服王院长!”王院长又给赵小双查了一次,并告诉她病情恢复得不错,让她坚持治疗,这下赵小双信心更足了。
 

 
  10月25日,到了赵小双出院的日子。在二十多天时间里,她的肌酐恢复正常,尿蛋白弱阳性,潜血转阴,水肿消除了近30斤,家人重新给她买了鞋子,因为她的脚已经完全消肿,老伴的鞋已经“太大了”了。她高兴地说,在医院的24天,我脱去了三十斤水肿,也“脱“去了老伴的43码鞋,我感激医院,感激王院长!

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“穿不上鞋”老太重拾生活信心
家在常熟的赵小双今年60岁,已经有两次穿不上鞋的经历了。 第
  • 康复时间:2010年10月25日