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治疗案例解读尿毒症

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标题:尿毒症患者:山东人好,青岛 疗效更好

姓名:尹金昌 性别:男 年龄:45岁 地址:河南省周口市 治愈前:慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、心功能Ⅱ级、高血压病(3级,极高危)
入院治疗时间:2016.04.19 出院时间:2016.05.18 在院天数:29天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐974.8umol/L,尿素氮39.53mmol/L,腰酸乏力,口中氨味浓重,脸色发黑,贫血严重,夜尿3-4次。

【出院情况】

血肌酐降至772.7umol/L,尿素氮降至23.02mmol/L,不适症状改善,透析间隔由一周3次拉长至一周2次。

【复查情况】

【治疗经历】

  2016年5月16日,尿毒症患者尹金昌的复查结果出来了,看着化验单上比入院时下降了200多个单位的血肌酐,尹金昌和他的主治医生都高兴地合不拢嘴。
 

(尹金昌出院时与主治医生宁珊珊合影)
 
  老家河南周口的尹金昌一直和妻子在江苏打工,今年45岁的他已经有十几年的高血压病史。2年前,尹金昌的妻子发现他尿中有泡沫,还比以前怕冷,担心他肾有问题,便劝他去医院查一查,但是尹金昌认为自己的情况是肾虚,俗话说“十人九肾虚”,就没有在意。
 
  2015年9月底,尹金昌出现双下肢水肿,在江苏某医院检查血肌酐390umol/L。尹金昌立刻回到河南老家再次检查,在河南某医院被诊断为“高血压3级、高血压肾病”。医院给予降压、补钙、防贫血、保肾排毒等治疗20多天,效果不佳。出院后,尹金昌来到了当地中医院,口服中草药治疗1个多月,效果还是不好,水肿时重时轻,于是自行停药。2016年1月,尹金昌感冒后出现乏力、胃口不好等症状,检查血肌酐上升到550umol/L,两个月后,尹金昌又出现活动后心慌、胸闷的症状,感觉到病情日益加重,尹金昌决定找家医院认真治疗。
 
  2016年4月19日,尹金昌来到青岛肾病医院。入院时的尹金昌腰酸乏力,口中氨味浓重,脸色发黑,贫血严重,夜尿3-4次。检查显示:血肌酐高达974.8umol/L,尿素氮39.53mmol/L。
 

(尹金昌入院时指标)
 
  主治医生宁珊珊立即联系了肾病医院王铁民院长为尹金昌进行会诊,王院长中医望闻问切,发现患者舌淡、苔白腻、脉沉,辨证施治,四诊合参,中医诊断为“虚劳”,证属“脾肾两虚 气滞血瘀”,西医诊断为:1.慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、心功能Ⅱ级2.高血压病(3级,极高危)。
 
  由于尹金昌血肌酐较高,必须进行血液透析排出体内堆积的毒素,主治医生宁珊珊详细地将情况告知尹金昌:肾病医院的透析只是一种辅助治疗方法,为的是紧急排出体内毒素,最大程度降低出现尿毒症脑病等并发症的危险,减轻肾脏及其他脏器的负担,为后续治疗争取时间,并且在后续的治疗中会逐步拉长透析的间隔。宁大夫的坦诚让尹金昌觉得心安,于是同意先进行透析治疗。
 
  在“循经护肾疗法”的治疗下,尹金昌的病情一天一天好转:原本厚腻的舌苔开始变薄,脸色也逐渐变的红润,口中氨味逐渐减轻。治疗13天,主治医生为尹金昌进行了一次复查,结果显示血肌酐874.6umol/L,比入院时下降了100个单位,尿素氮也降至23.02mmol/L,病情恢复得非常好,见到疗效的尹金昌更加积极地配合治疗。
 
  5月16日,治疗27天的尹金昌血肌酐成功降至772.7umol/L,比入院时下降了200多个单位,透析间隔也由入院时的一周3次拉长至一周2次,再观察一两天,就可以出院回家巩固治疗了。
 

(尹金昌出院时指标)
 
  去过三甲医院,试过中药、西药,病情却逐渐恶化至尿毒症的尹金昌这次真的看到了希望。高兴之余,尹金昌对赞赏不已,他说医院的大夫有着山东人特有的坦诚、实在和热情,在这里治病觉得心里很踏实,山东人好,疗效更好,短短一个月的治疗,疗效就这么明显,他对以后的治疗也很有信心。

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