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治疗案例解读肾衰竭

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标题:20年高血压导致肾衰竭,在青岛 不透析降下肌酐

姓名:封建忠 性别:男 年龄:46岁 地址:山东省滨州市 治愈前:慢性肾功能不全(衰竭期)、高血压肾病
入院治疗时间:2012.09.15 出院时间:2012.10.15 在院天数:30天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐663umol/L,尿素氮34.34mmol/L,尿酸465umol/L,24小时尿量1000ml,感觉头晕头胀、胸闷憋气、双眼视力模糊。

【出院情况】

血肌酐下降到572umol/L,尿素氮降到19.6mmol/L,尿酸降到401umol/L(正常),24小时尿量增加到2200ml,不适症状明显缓解,右眼视力明显好转。

【复查情况】

【治疗经历】

  “俺身体一直很好,没得过什么大病,不知道有肾病这回事啊……”,说这番话的是青岛肾病医院的一位慢性肾功能衰竭、高血压肾病病人封建忠。
 
  封建忠是山东省滨州市人,有20年高血压病史,却因“身体不难受”,一直也没有重视。
 
  2010年封建忠因头晕头沉,在当地医院量血压100/130mmHg,查出血肌酐200umol/L,被诊断为“肾功能不全”,服用降压药物后,身体不适症状明显缓解,封建忠以为,控制好血压自己就没事了。
 
  不成想,今年8月,封建忠感到头晕、胀痛,眼睛看不清东西,并且还腰酸、乏力,吃了降压药后,病情却不见好转。无奈,封建忠又到当地医院做了一次检查,结果显示血肌酐581.7umol/L,诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压3级。
 
  接受西医治疗20多天后,封建忠感到胸闷、憋气加重,复查血肌酐涨到了653umol/L。当地医院建议他赶紧造瘘,准备透析,说“只有透析才能降下血肌酐”,封建忠却坚决拒绝:“透析解决不了问题,又不是透析几次就能好了,我不透析”。
 
  既然不透析,到哪里去看病呢?封建忠当时想,当地也有大医院,但是不专门治疗肾病,于是就让儿子从网上查找:有没有不用透析就能治疗肾功能衰竭的专科医院。很快,儿子就帮他查到了青岛肾病医院。
 
  2012年9月15日,封建忠来到了医院。入院时,他头晕头胀、胸闷憋气、双眼视力模糊、血肌酐663umol/L、血压160/105mmHg、尿素氮34.34mmol/L(正常1.7-8.3mmol/L)、尿酸465umol/L(正常210-420umol/L)、双肾体积小(右肾8.5*3.3*3.5cm,左肾8.4*3.5*3.5cm)且血流速度缓慢、24小时尿量仅有1000ml。
 
  医院的王铁民院长四诊合参,分析后认为封建忠病属中医“虚劳”范畴,证属“脾肾亏虚、湿浊瘀阻”,其发病根源在于高血压肾病,而他之所以视力模糊,是因为体内毒素太高所致。
 
  多年临床实践,王院长认为 ,高血压肾病病因在于肝肾阴虚、水不涵木、虚阳上亢导致,因此治疗高血压肾病,解决肝肾阴虚是治疗的关键。结合诊断结果,王院长为封建忠制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案。
  苏娟大夫在询问封建忠身体情况
 
  通过经络给药的方式,一方面调动人体的皮肤、肠道等器官,通过排气、排汗等方式帮助封建忠大量排出体内毒素,另一方面将健脾益肾、活血化瘀等特效中药导入肾脏,加快全身气血运行,补益肝肾,壮水涵木,化湿浊、祛淤血,激活残存肾单位,恢复肾功能,并使高血压得到有效控制。
 
  治疗过程中,封建忠身体变暖,出了很多汗,不断排气,效果非常明显。
 
  半月多的治疗后,封建忠入院时的身体不适症状得到缓解,10月3日复查血肌酐降到572umol/L,尿素氮降到19.06mmol/L,尿酸降到401umol/L,恢复正常。进一步治疗后,10月8号,封建忠右侧眼睛视物明显好转,24小时尿量增加到2200ml,血压稳定在130/90mmHg。
 
  高血压肾病病人封建忠与苏娟大夫合影
 
  如今,不用透析,还降下血肌酐的封建忠感慨:“我们当地肌酐500多的,就让造瘘透析,当时我都600多了,幸亏来了,没有透析,肌酐就降下来了!”
 
  借此病例,青岛肾病医院的专家提醒:长期高血压很可能会引发肾病,而这种由高血压引发的肾损害,较单纯性肾损害来说进展更为迅速,因此广大高血压病人需要高度警惕。

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