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治疗案例解读IgA肾病

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标题:11岁患者治疗半月指标好转

姓名:赵成 性别:男 年龄:11岁 地址:广西桂林 治愈前:Iga肾病、肾病综合征
入院治疗时间:2012.08.16 出院时间:2012.09.03 在院天数:18天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(3+),总蛋白63.5g/L,白蛋白34.5g/L。

【出院情况】

尿蛋白(+-),总蛋白和白蛋白恢复正常范围,甘油三酯和总胆固醇明显下降,肝功能接近正常。

【复查情况】

【治疗经历】

  11岁的赵成(化名)来自广西桂林。2009年,因晨起双眼浮肿伴尿中泡沫增多,父母带他到桂林市某医院就诊,查尿常规异常(具体数值不详),诊断为“肾病综合征”,医院给予每日“强的松”45mg(9片)冲击治疗,一月后尿检转阴,随后遵医嘱按照每月一片的速度减少激素用量,减量的次月就再次出现了全身浮肿并回院治疗,行肾穿刺检查,示“轻度系膜增生性肾小球肾炎”(IGA肾病),医院加大了激素用量:每日“强的松”60mg(12片,足量)及“环磷酰胺”治疗,一月后水肿消失,两月后尿检转阴,激素开始减量,不久后肾病复发。
  之后近两年时间,赵成一直逃不出肾病好转--激素减量--肾病复发的怪圈,不仅出现了满月脸、发育迟缓等激素副作用,而且因长期服用环磷酰胺,造成了肝功能的异常。
 
  2012年6月,赵成因肾病再次复发入广西省某大学附属医院就诊,给予每日“强的松”8片治疗,病情好转出院,然而当激素减量至6片时,肾病还是照例复发了。
 
  一次次的复发让赵成的父母对孩子的病失去了治疗信心,每天都过得提心吊胆。孩子的姑姑家住青岛,因了解青岛肾病医院以中医为主治疗肾病,能有效防止肾病的副作用和肾病复发,便一直建议哥哥带赵成到青岛治病,然而哥哥一直说工作忙没有过来。
 
  2012年8月16日,赵成在父亲终于带着病情再次复发的赵成来到医院,入院时,赵成双眼睑浮肿,感明显乏力。检查示:尿蛋白(3+),血液总蛋白63.5(参考值64-83g/L),白蛋白34.5(参考值35-50g/L),肝功指标Y谷氨酰转肽酶66.5(参考值0-56U/L),甘油三脂5.21(参考值0-2.25mmol/L),总胆固醇7.57(参考值0-6.21mmol/L),结合西医肾穿刺报告,诊断为肾病综合征,IgA肾病。
 
  王院长为赵成把脉问诊后,认为从中医角度,患儿舌质红,苔白,脉弦滑,属气阴两虚,宜滋阴补气。并指出赵成近期的治疗目标,首先是要在不增加激素用量的前提下,把病情控制住,并在后期实现激素的安全减量。
 
  随后,王院长为赵成制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案:一方面运用循经护肾治疗仪通过经络循环将中药有效成分输送到肾脏,另一方面通过针灸推拿,疏通经络,以达到经络给药和治疗的最佳效果,并有效消除肾病并发症。
 
  得知赵成的治疗方案,赵成的父亲对主管大夫说出了自己的顾虑:之前孩子每次肾病复发,医生都是加大激素用量,这次你们医院要在不增加激素的前提前治病,能保证病就能治好了?万一孩子的病情恶化了怎么办。
 
  主管大夫告诉他,传统西医往往采用足量激素冲击治疗,患儿治疗初期往往对激素较敏感,短期内即可消肿,尿检转阴,但是往往在激素减量过程中肾病复发,只能再次接受足量激素治疗,如此反复,会导致患儿对激素不再敏感,即使激素继续加量病情也无法得到有效控制。而“循经护肾疗法”对这种反复发作的小儿肾病综合征非常有效,可从根本上修复受损基底膜,已经有大量的成功案例表明,这一疗法能够有效防止肾病复发,而且还能减轻激素的副作用,因此,家长在这一点上是完全可以放心的。
 
  在院陪床四五天后,赵成父亲的担心果然消除了,他发现,赵成十分配合每天的治疗,每一项都准时规范地完成,因为不用打针,孩子的情绪也很不错,入院第五天眼皮就已经消肿,且乏力减轻。
 
  因工作较忙,而且对医院很放心,赵成的父亲决定把赵成一个人留在医院,自己先回广西工作,由孩子的姑姑定期探望。当他把这个想法告诉赵成时,孩子竟然一口答应了。
 
  为了照顾孩子的情绪,主管大夫将赵成与其他几个小患者安排在同一个病房,赵成每天到点就会自己打开治疗仪,盖好被子,进行治疗,针灸和足疗也十分准时。
 
  经过半个月的治疗,赵成入院后的第一次复查结果出来了,在不增加激素用量的前提下,其尿蛋白降为(+-),血液总蛋白和白蛋白均恢复到了正常范围,甘油三酯和总胆固醇明显下降,肝功能也已接近正常。赵成的姑姑看到化验单后,第一时间打电话告诉了赵成的父母。赵成的父母也亲自给主管大夫打来电话表示对医院的感谢,主管大夫则对孩子父亲说:赵成现在的状态一天比一天好,主要还是因为他喜欢我们的这种治疗方式,每天要么躺着舒舒服服做治疗,要么泡脚、针灸,从来不打针,因此他在治疗上从来不打折扣,很让人省心。

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