入院已是尿毒症

 

　　2009年11月陈井举在河南老家的医院被确诊为尿毒症，血肌酐高达1200umol/L，并开始血液透析。陈井举是家里的顶梁柱，如果就此终生透析，家庭是无法承受的。经过朋友的介绍，2010年1月20日，爱人陪着他火速奔赴青岛医院。入院检查，血肌酐已经升高到1648umol/L。医院张新安主任向陈井举详细地询问了病史，综合各项情况，张主任同意前主治医生的诊断：慢性肾功能不全（尿毒症期）、肾性贫血。这时候陈井举的双肾已经严重萎缩，左、右肾大小分别只有5.9cm和8.7cm，而正常人的肾脏大小应为12cm。

 

　　陈井举入院时心慌，怕冷，没有食欲，乏力，身上发痒，存在较为严重的高毒素血症、严重的贫血、电解质紊乱，中医上来看脾肾严重亏虚，尿少且色白，显示肾脏排毒能力明显下降，肾功能损伤严重。

 

　　大夫管治病还管饮食

 

　　应用循经护肾疗法三天后，陈井举的气色略有好转，但感觉小腿有抽搐现象，胃部不适，食欲也不是很好。孟大夫详细查体后，解释说：尿毒症病人容易出现各种并发症，例如消化系统（恶心、呕吐、腹泻）、神经系统（乏力、抽搐、头痛、头晕）等。针对抽搐这样症状采取对症治疗，同时孟大夫指示化验尿常规，密切观察陈井举的病情变化。

 

　　第四天陈井举的腿部抽搐症状消除，胃部不适改善。第七天怕冷症状消除，但全身瘙痒明显。孟大夫经过详细了解，得知，昨天中午陈井举自觉好转对饮食放松了警惕，吃了较多的辣椒。孟大夫严肃的对陈井举说：肾病病人在饮食上要非常注意的，尤其是尿毒症的病人更要在饮食上注意限制，这对于病情的恢复是非常有帮助的。不注意饮食，就是对自己身体的不负责任。陈井举表示以后再不敢乱吃了。

 

　　随后，针对陈井举的特别情况，孟大夫又将应该注意的饮食原则重复了一遍，“五低一高原则”以及哪些东西可以吃，哪些东西不可以吃都说的非常详细。例如不能食动物内脏、水产品、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果类。这些都是含磷较高的食品。因为尿毒症病人，肾小球滤过率下降，磷元素排泄减少，处在高磷低钙状态，如长期服用含磷高的饮食势必会加重钙、磷的比例失调，对肾脏会形成更大的损伤，所以应该限制磷的摄入量。这次，陈井举听得仔细，只见他还从抽屉里拿出一张纸和一支笔，认真的将不能吃的东西记录了下来。

 

　　其次，孟大夫对他全身出现皮肤瘙痒症状做了解释。孟大夫说：“皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，由于尿毒症患者体内毒素过高，毒性产物容易对皮肤感受器产生剌激，由此引起瘙痒症状。”

 

　　陈井举久病成医

 

　　陈井举住院10天后，心悸、怕冷的症状没有了，吃的多了、也有劲了。更可喜的是，他通过每天和大夫交流，了解了自己发病的原因，也了解了尿毒症病人在生活中应该注意哪些问题，对自己的治疗方案也有了充分了解。他说医院的大夫真好，我在这里治病明明白白的，心里有底。

 

　　第十二天，陈井举发现自己的尿中出现白色絮状物，尿量增加，尿液也有颜色了，他十分惊喜，大夫一查房赶紧拿出来，大夫告诉他这就是他肾功能好转的表现，继续观察。陈井举高兴极了，他说：“以前谁管自己尿了多少，什么颜色，得了病才知道，现在我看到自己的尿终于不再是清水一样的，我比买彩票中了奖还高兴啊。看到尿里有了白东西，就知道现在的疗效挺好……还有我的手心脚心都发热了，也出汗了，我排毒了。”

 

　　陈井举开始入院的几天心理压力很大，后来经过大夫与他交流，看到了疗效，他也开始慢慢乐观，这对于他的病情的稳定好转有很大的作用。
 

　　出院过年，不用透析了

 

　　2月12日，陈井举出院了，第二天就是除夕，他要回家和全家一起过春节，让家里的老人看到他好好的，也好放心。出院前化验结果显示血肌酐790umol/L，不症状也全部消除了。出院后2个月陈井举回院复诊，检查血肌酐降至610umol/L，完全摆脱透析。