【入院前情况】

血糖和血压一直控制得不理想，胸闷、喘不上气，血肌酐升高至586.4µmol/L。

【出院情况】

她的血肌酐就从586.4µmol/L下降至288.7µmol/L，其他关键指标也趋于稳定，不适症状明显减轻。

【复查情况】

【治疗经历】

去年秋天，王女士突然发现自己双腿水肿，浑身乏力。起初她并未太在意，只当是劳累所致，便自行找中医开了几副中药调理。然而两个月过去，症状不但没有缓解，反而逐渐加重，甚至出现了胸闷、喘不上气的情况。
她赶忙前往当地医院检查，结果令她震惊——慢性肾衰竭。
进一步了解她的病史才发现，王女士患2型糖尿病已近10年，高血压也有6年之久，血压最高时曾达到200/100mmHg。遗憾的是，这些年她的血糖和血压一直控制得不理想，最终引发了严重的肾脏并发症。

像王女士这样的病例在临床上并不少见。很多患有高血压、糖尿病等慢性病的患者，因初期症状不明显，或对疾病重视不足，未能进行规范管理和定期复查，直到出现明显不适时，往往已进入肾衰竭阶段。

高血压、糖尿病为何会“连累”肾脏？

肾脏是人体重要的代谢和过滤器官，内部布满丰富的血管网络。长期高血压会使肾小球内的血管压力增高，导致血管硬化、管壁增厚，血流减少，肾功能逐渐受损。
糖尿病则主要通过高血糖状态损害肾脏微血管。持续的高血糖会引发肾小球高滤过，逐渐造成肾小球基底膜增厚和系膜扩张，进而发展为糖尿病肾病，这是导致慢性肾衰竭最常见的原因之一。
高血压与糖尿病常常并存，二者协同作用，会显著加速肾功能的恶化进程。

肾脏受损的“预警信号”不容忽视

肾脏又被称为“沉默的器官”，早期损伤时症状往往不明显，很容易被忽略。如果出现以下情况，尤其是已有高血压、糖尿病等基础病的患者，应尽快就医检查：
异常水肿：常见于双脚、脚踝、小腿或眼睑，晨起时可能更为明显。
乏力、精神不振：即使休息后也难以缓解。
尿量或尿液性状改变：如泡沫尿（蛋白尿）、夜尿增多、尿色加深等。
食欲减退、恶心：肾功能下降导致代谢废物蓄积，影响消化系统。
胸闷、气短：可能与肾性贫血或体液潴留有关。
治疗的关键：早发现、早干预、综合管理
王女士在确诊后，来到我院接受系统治疗。考虑到她多病一体、病情复杂，专家组为她制定了中西医结合的个性化治疗方案。通过精准用药、饮食调控、并发症防治等多方面综合干预，在短短十几天内，她的血肌酐就从586.4µmol/L下降至288.7µmol/L，其他关键指标也趋于稳定，不适症状明显减轻。


这个案例告诉我们，即使进入肾衰竭阶段，通过科学规范的治疗，仍有可能延缓疾病进展、改善生活质量。但更重要的，始终是预防为先。