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治疗案例解读肾衰竭

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标题:因忽视血肌酐升高,命悬一线

姓名:邵先生 性别:男 年龄:47岁 地址:山东省胶州市 治愈前:周身乏力,疲倦,语言不清,认知障碍,神志不清,腹胀,口干口苦,心慌心悸,胸闷憋气,肢体不自主抽动
入院治疗时间:2025.02.19 出院时间:2025.02.27 在院天数:8天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐2439umol/L,是透析指征707umol/L的3.4倍;反应肾功能的尿素99.9mmol/L,是正常高限8.3mmol/L的12倍;心衰指数BNP超出测量最大范围35000pg/mL,至少是高限300pg/mL的117倍。肾脏、心脏每一个单项指标已经属于严重高危,邵先生陷入昏迷,用担架捆绑固定抬回医院,被实施抢救……

【出院情况】

经过医护人员的全力救治,患者脱离生命危险,血肌酐从2439umol/L回落至846.1umol/L,其他关键指标趋于稳定,心衰的指标同步好转,人从昏迷中逐渐清醒。

【复查情况】

【治疗经历】

“你们知道我那会都昏迷到什么程度,抢救完睁开眼睛,我说李主任姓王,整个人都糊涂了……真是从死亡线上把我硬拉了回来……”
血肌酐2439umol/L,是透析指征707umol/L的3.4倍;反应肾功能的尿素99.9mmol/L,是正常高限8.3mmol/L的12倍;心衰指数BNP超出测量最大范围35000pg/mL,至少是高限300pg/mL的117倍。肾脏、心脏每一个单项指标已经属于严重高危,邵先生陷入昏迷,用担架捆绑固定抬回医院,被实施抢救……
刚刚经历过一番生死考验的邵先生,如今回想起来还心有余悸。


(病情稳定的邵先生赠送锦旗致谢)
 
10%的知晓率,让肾病救治更加棘手

“我平时身体很好,很少生病,一下得了这么严重的病,自己都蒙了。”
患者自己觉得患病很突然,事实上,根本没有突然“发生”的肾病,只有突然“发现”的肾病,邵先生此次严重问题的集中爆发,其实是日积月累的结果,肾脏出现异常早有端倪。
早在去年10月份,邵先生就出现了肠胃不适的情况,起初是吃下饭,后来是吃什么都吐,体重急剧下降,不到一年的时间,体重从220多斤暴跌至不足130斤,连心电监护仪都因他"皮包骨头"难以固定。
当时他也曾到当地医院就诊,医生告知他血肌酐已经升高。然而血肌酐是什么?升高代表什么意思?持续升高有什么后果?
他一概不知,由此也错过了很多治疗时机。也是因为忽视和粗心,将自己的性命置于危险境地。
世界顶级医学期刊《柳叶刀》发布的中国肾病流行病学调查报告,显示我国慢性肾病的总发病率为10.8%。换言之,平均每10个中国人里,就有1个人是慢性肾脏病患者。
相对于发病率,另一个相同的数字更让我们担忧:知晓率10%——每10个慢性肾病患者中,仅有1个患者了解自己的病情,这使得肾病的救治工作更加困难。

中西医协同与“死神”极限拉扯

面对邵先生一身的“爆表”指标,三病区主任李国栋带领医护人员开启了与死神连续数日的极限拉扯。在持续心电监护、血液透析清除毒素的同时,中医辨证施治同步介入,通过国家专利“循经护肾治疗仪”将配方药物经由经络循环,直达肾脏,中药熏蒸促进皮肤代谢,精准穴位刺激恢复脾胃运化。除此以外,还有李主任时常给予的精神支持,都给了患者无限信心。
经过医护人员的全力救治,终于将患者从死亡边界拉回,脱离生命危险,血肌酐从2439umol/L回落至846.1umol/L,其他关键指标趋于稳定,心衰的指标同步好转,人从昏迷中逐渐清醒。



 
“现在每天就惦记着回家吃点什么,想着就馋的不行……”患者身体的健康负担减轻,说话也轻松了许多。
脾胃是身体的根本,负责运化水谷精微,脾胃功能改善,随着食欲恢复,身体开启正向循环:营养摄入→体力增强→代谢改善→毒素下降。在很大程度上说明患者病情已经控制在平稳状态,一切都在向好发展。

【静康中医专家提醒】

不要忽视肾脏发出的任何一个信号,可能是水肿、尿中泡沫增多、夜尿频繁等症状,可能是尿常规、肾功能检查中的异常指标。同时,也要提醒患有高血压、糖尿病等基础疾病的朋友提高警惕,定期体检、养成良好的生活和用药习惯,规避肾病的病因,才能提高知晓率、降低发病率。



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