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治疗案例解读尿毒症

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标题:梗阻性肾病患者有望摆脱透析

姓名:曾女士 性别:女 年龄:43岁 地址:湖南 治愈前:头晕、恶心、胸闷、心慌、没精神,尿毒症脑病的状态
入院治疗时间:2023.02.23 出院时间:2025.05.20 在院天数:56天

治疗故事:

【入院前情况】

一周透析3次,透前肌酐600+umol/L

【出院情况】

一周透析一次,透前肌酐300+umol/L

【复查情况】

【治疗经历】

曾女士是一位慢性梗阻性肾病的患者,发现梗阻已经有17年的时间,期间反复的结石导致肾积水,肾脏功能持续受到损害。她也采取了多次的碎石、取石手术,血肌酐也随着病情反反复复,最低的时候100+umol/L,最高的时候达了1000+umol/L。
 
2018年,曾女士第一次来到了青岛静康中医,当时她的肾脏插了一个双J管,后来经过我院的中西医结合循经护肾治疗之后,肾脏功能明显改善。出院回家之后,曾女士的血肌酐也一直保持稳定,在200-300umol/L左右。
 
今年初,曾女士感染了新冠病毒,整个人的状态非常不好,之后到当地医院复查血肌酐涨到了1000+umol/L,医生紧急为她采取了血液透析治疗。
 
待病情稍微稳定之后,曾女士家人赶紧为她联系了她曾经的主管医生于晓东大夫,再次出发赶往青岛。
 
青岛静康中医的王铁民院长和张新安副院长第一时间为曾女士进行了会诊,采用中医中药活血化瘀、化石排石,西医方面降压、排毒、纠正电解质,经治疗患者的心功能逐渐趋于稳定,尿量达到正常标准,透析间隔也逐渐拉长,从入院时的一周3次降为一周1次,透前血肌酐也由600+umol/L降至300+umol/L,患者自我感觉经历了一次脱胎换骨。

 


于晓东医生表示,曾女士目前各项指标趋于稳定,肾功能经治疗也有了明显的改善,继续巩固一段时间,将有希望摆脱透析。
 
同时提醒梗阻性肾病患者:梗阻性肾病是由于泌尿道结构功能改变,尿液排泄障碍所导致的肾实质病变及功能损伤。
 
早期解除梗阻,受损的肾脏功能是可以恢复的;若部分性的梗阻时间超过2个月,肾脏的结构和功能的受损是不可逆的;若是完全性梗阻,梗阻时间超过8周,患者的肾功能则将几乎完全丧失。
 
所以建议广大梗阻性肾病患者尽早地解除梗阻,防止发生肾脏不可逆的损害。


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