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治疗案例解读肾衰竭

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标题:高血压、糖尿病引发肾衰竭

姓名:王先生 性别:男 年龄:35岁 地址:山东省济宁市 治愈前:胸闷憋气、恶心、纳差、乏力、头晕头痛、口中氨味
入院治疗时间:2023.02.17 出院时间:2023.03.08 在院天数:19天

治疗故事:

【入院前情况】

患者周身水肿,血肌酐由747.6umol/L,血红蛋白浓度由91g/L

【出院情况】

住院期间共计消肿约28斤,患者的血肌酐由747.6umol/L降至480.4umol/L,成功远离透析指标,血红蛋白浓度由91g/L升至118g/L,贫血基本得到纠正

【复查情况】

【治疗经历】

经过治疗,患者成功远离透析
肾衰患者王先生在静康中医接受以“循经护肾治疗仪”为主体的中西医结合治疗后,一周时间不适症状便有所缓解,水肿也逐渐消退了,住院期间共计消肿约28斤,20天左右后复查,患者的血肌酐由747.6umol/L降至480.4umol/L,成功远离透析指标,血红蛋白浓度由91g/L升至118g/L,贫血基本得到纠正,患者入院时的胸闷憋气、恶心、纳差、乏力、头晕头痛、口中氨味等不适症状全面改善。
你可能很难想象在入院时,王先生已经被通知随时需要做好透析的准备。


 


 
忽视慢性疾病,致使肾衰竭
年龄不过35岁的王先生,但他竟有着7年高血压,5年糖尿病病史,两年前又被确诊了慢性肾衰竭,刚检查出来血肌酐就升高到了427umol/L。虽然血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,但一般来说血肌酐正常值标准为:44~133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已处于肾功能不全、肾衰竭阶段。
然而在几年前,王先生还一度以为高血压、糖尿病不过是小病,在他看来,这个病太普遍了,也没见谁因为高血压、糖尿病造成严重后果的。思想上的忽视,也使得他对于病情的控制并未上心,吃药也是断断续续,即便已经被确诊肾衰竭,依旧没有进行系统性的治疗。
临床中,我们见过太多的肾病患者都是因为高血压、糖尿病等基础疾病导致的。据统计显示,糖尿病已成为继慢性肾炎之后,引起尿毒症的第二大原因。而且近几年高血压在肾病方面的影响同样无法忽视。由于对慢性肾脏疾病认知的缺乏,使得糖尿病和高血压患者很少把自己的情况与肾病相关联,还有就是肾病的隐匿性,等到患者发现后往往已经进展到一定程度,治疗难度也大大增加。



“阳过”后,病情进展至终末期
年前那段时间,王先生也未能幸免地经历了新冠病毒感染,“阳过”后,身体出现了严重的不适症状,在当地医院检查后,发现慢性肾病持续进展,血肌酐已经升至700+umol/L,并出现了胸闷、憋气、恶心、呕吐、食欲差等情况,周身高度水肿,据他自己描述,就连走路都没有力气,上楼都会出现气喘,然而在当地医院治疗2周后,症状不仅没有改善,越来越重,医院建议他进行透析治疗。此时,他也意识到了病情的严重性。
如同普通感冒会加重肾脏病情一样,感染新冠病毒也会对肾脏病的各种指标造成不良影响。
感染期间,机体的代谢呈亢进状态,代谢产物以及对人体有害的炎症介质大量产生,这些物质不仅加重了肾脏的排泄负荷,还有可能刺激局部炎症反应,加速肾组织病变的进展。不少患者跟王先生一样,在“阳过”后便出现了肾功能的恶化。

病情好转,后续巩固依旧重要
随着治疗的深入,王先生的病情无论从指标上,还是症状上都获得了极大好转,如今他已经可以正常出门遛弯,也没有感觉气喘、憋气等情况,原本以为自己就要透析了,没想到经过中西医结合的治疗后,能够远离透析指标,这也使得王先生喜出望外。
出院前,主管医生高凤平对于一些重点需要关注的事项进行了反复强调,虽然这次治疗效果比较不错,但出院回家后依旧需要持续控制病情,巩固治疗,尤其是血压、血糖、血肌酐等这些关键指标,除了按时遵医嘱用药,日常生活中还要避免劳累,严格控制饮食,保持良好的心态,天气逐渐转暖,适当运动也能提升自身抵抗力,只有这样,才能最大程度地避免病情反复。

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