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治疗案例解读肾衰竭

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标题:肾病治疗竟忽略了血糖……

姓名:党女士 性别:女 年龄:51岁 地址:济南市上商河区 治愈前:乏力、胸闷、发慌,走路无力
入院治疗时间:2022.08.29 出院时间:2022.09.22 在院天数:22天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐入院时689.3umol/L,尿酸526.3umol/L,血糖高、血压高

【出院情况】

血肌酐从入院时的689.3umol/L降至405.4umol/L,尿酸从526.3umol/L降至正常水平,血糖、血压控制稳定,其他相关指标均有不同程度的好转。

【复查情况】

【治疗经历】

“阿姨,你这血糖很高啊,餐后血糖都达到20(mmol/L)多了,考虑是糖尿病。”
“啊?我没有糖尿病啊,之前去别的医院也没跟我说过呀。”
正常人的餐后血糖应该小于等于7.8mmol/L,如果患者餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L,考虑血糖有一定的问题,如果血糖大于等于11.1mmol/L,就要考虑糖尿病情况的存在。



忽略了糖尿病,病情持续加重

党大姐一年前总感觉浑身乏力,休息后也不见好转,而且活动量一旦增加,还出现了心慌、胸闷等情况,于是到院检查,发现血肌酐已经升高到了280umol/L,被诊断为“慢性肾衰竭”,随后开了一些药物让其带回家服用。
因为对于肾脏疾病认知的不足,党大姐回家后,也未规律服药,想起来就吃,忙起来忘了也就作罢。
就这样持续近一年,她逐渐发现自己的不适症状愈发严重,除了乏力、胸闷、发慌,连走路都没有劲了。于是再次入院检查,这次血肌酐已经高达570umol/L,病情严峻,她这次重视起来,在网上查询了相关慢性肾病的信息,此时才知道,再拖下去只能透析治疗了。
之后来到我院进行了详细的身体检查,主管医生于晓东在查看党大姐的检查报告后,发现她餐后血糖非常高,结合相关指标,再三确认后,确定她患有糖尿病,且慢性肾病也是由糖尿病所引起的并发症,也就是说她患有的是“糖尿病肾病,慢性肾衰竭”。



糖尿病肾病更加棘手

糖尿病肾病患者往往同时伴有其他糖尿病慢性并发症,所以尿毒症症状在他们身上的表现往往比其他患者要早而且严重,所以医生一般会建议糖尿病肾病患者早些透析,以此清除毒素,减轻症状,显著改善代谢异常,还可以减少短期内死于心血管并发症的风险。
但是当于晓东医生跟党大姐提到透析时,她满脸不可思议,极力拒绝,不断询问是否还有补救治疗方案。
临床中大多患者开始对于透析治疗都是拒绝的,认为会给生活带来极大不便,但当慢性肾脏疾病发展到一定程度,透析治疗是必不可少的手段。我们当然希望患者朋友们都可以康复,但提前让患者了解,也是让他们可以提前做好心理准备。在此之前,我们会尽全力去挽救肾病患者朋友们的肾功能。
住院期间,我院专家为党大姐制定了以我院获得国家发明专利的“循经护肾治疗仪”为主导的中西医结合的诊疗方案,辅助五种配方治疗方式,四种巩固治疗手段,辨证施治,一人一方。半个月后,她的血肌酐从入院时的689.3umol/L降至405.4umol/L,尿酸从526.3umol/L降至正常水平,病情得到缓解,血糖、血压控制稳定,其他相关指标均有不同程度的好转。



治疗得当,效果自然明显。对此,静康中医专家提醒糖尿病患者朋友们,除了控制好血糖,还应该控制血压,积极调整饮食结构,定期查体也必不可少!

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