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治疗案例解读肾衰竭

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标题:没有不适却被诊断尿毒症

姓名:张先生 性别:男 年龄:50岁 地址:山东省威海市 治愈前:恶心、腰酸腰痛、周身痿软无力,皮肤瘙痒
入院治疗时间:2022.04.21 出院时间:2022.05.16 在院天数:25天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐873.4umol/L,尿酸510.2umol/L

【出院情况】

血肌酐由入院时的873.4umol/L降至685.7umol/L,远离了透析水平,尿酸由510.2umol/L降至403.7,到达正常范围。

【复查情况】

【治疗经历】

在临床上,有很多这样的患者,他们第一次就诊时就发现患有严重的肾脏疾病,而此前自认为身体健康,一旦发病就进入了尿毒症期。当医生告知他们时,他们怎么也不愿意接受这个事实。
张先生便是这样一位患者。初次到当地医院检查,是因为他自己测量的血压有些高,总是觉得头晕头痛,还伴有恶心、腰酸腰痛、周身痿软无力,皮肤瘙痒等症状,在他看来,这都是因为血压的原因。
经检查后才发现他的血肌酐高达825umol/L,诊断报告上白纸黑字印着:终末期肾脏病。此时,他仍然不愿相信这个事实:平时身体明明很好的,连感冒都很少,怎么就尿毒症了?


(患者诊断结果)
 
肾病为何易被忽视?
肾脏不像心脏会有跳动的声音,也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉。肾脏任劳任怨,默默地扮演着体内清道夫的角色,过滤并清除代谢产物。每个人都有两个肾脏,而且有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在因病受损时,仍能承担人体的基本生理功能,哪怕肾功能已丧失50%,总肾功能仍然可维持在正常范围内,因此患者自觉一切正常。只有当肾脏损伤日渐增多,代偿能力不堪重负而全线崩溃时,患者才会出现明显症状。此时的影响范围不仅是泌尿系统,也会累及循环系统,对身体的危害很大。
来到我院治疗后,住院期间,经过主管医生李国栋主任的一番讲解和开导,张先生终于可以平静心态坦然面对自己的病情,其实,仔细想来自己的病也并不是无迹可寻。
原来,早在3年前,他便因为疲倦头痛检查发现了高血压,那时候血压就高达193/122mmHg,他并没有当回事,总觉得没有影响生活,服用降压药也是三天打鱼两天晒网。除此以外,身体其它异常也是有的,比如双下肢时常水肿、尿中泡沫多、夜晚尿频等,却都被忽视了。
张先生非常清晰地认识到,此时唯有积极进行治疗才能有一线希望,否则只能进行常规血液透析,用他自己的话说“那就麻烦大了”。
经过我院特色“循经护肾治疗体系”中西医结合系统治疗后,初步有了一个令他满意的结果。血肌酐由入院时的873.4umol/L降至685.7umol/L,远离了透析水平,尿酸由510.2umol/L降至403.7,到达正常范围。


 
“感谢静康中医,不用透析太好了。”张先生对于这个结果非常满意,他知道后面仍需要持续巩固,但能够延迟透析,已然是好的开始!
如何早期发现慢性肾脏病呢?
只要肾损伤持续存在达3个月或以上就可以诊断慢性肾脏病。血尿、蛋白尿、肾功能指标异常(如血肌酐水平)是“肾损伤”最常见的表现。但这些异常在早期往往较为隐匿,患者无任何自觉症状,这就需要在日常生活中提高警惕,尤其有肾脏疾病家族史、高血压、糖尿病、肥胖等,这些均是罹患慢性肾脏病的高危因素。
时常关注自己的尿常规和肾功能情况,定期的健康体检是必不可少的。同时,也应关注日常生活中出现的一些可疑信号,如晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿,尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多等,血压增高常提示慢性肾脏病,出现以上症状时,应尽早到医疗机构就诊。

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