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治疗案例解读肾衰竭

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标题:胃不舒服就是胃病?别让“我以为”耽误了病情

姓名:赵先生 性别:男 年龄:35岁 地址:河北省秦皇岛市 治愈前:起初感觉恶心、胃不舒服,水肿
入院治疗时间:2021.05.31 出院时间:2021.06.20 在院天数:21天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐的指标从839(umol/L)

【出院情况】

血肌酐降到了598.1(umol/L),恶心、呕吐、食欲不振等不适症状均已消失,尤其是水肿,病人体重由入院时的88.8kg降至84.7kg

【复查情况】

【治疗经历】

赵先生胃部不适已经有一个多月了,他一直以为是肠胃问题,直到从医院拿到检查结果,他还在不断疑惑着:我就是胃不舒服,怎么会是肾的问题呢?
其实,肾脏病发病初期,有些起病症状与胃肠道疾病很相似,例如恶心、呕吐等,致使很多肾病患者错将肾病当胃病。

误把肾病当胃病,拖延至肾衰
赵先生便是如此,起初感觉恶心、胃不舒服,一直当成肠胃炎,自行吃药治疗,却迟迟不见好转。直到家人劝他去当地医院做全身检查,才发现此时血肌酐已经升至890umol/L,被诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),并建议他透析治疗。尽管他对这一结果表示震惊,心存质疑,然而化验单上的白纸黑字却又让他不得不接受这一事实。


(赵先生病例)
 
他来到我院的唯一诉求就是:不透析!今年才35岁的他,想到一旦透析,不仅工作受到影响,连家人也要跟着受累了……他再不敢往下想,哪怕有一丝机会也要尝试,不到迫不得已,不走透析这条路。

抱着一丝希望尝试中西医结合治疗
我院专家根据赵先生的检查结果和症状,结合病人的诉求和意愿,给出了详细的中西医结合诊疗方案,以中医特色“循经护肾治疗体系”为主,以及西医西药综合治疗。
主管医生姚鹏飞在了解到赵先生的情况后,时常对他进行开导,聊家常也聊病情。病人与姚大夫及照顾他的医护人员逐渐熟络了起来。随着治疗的一天天展开,他对自己的病情也有了更加深刻的认识。他清晰地认识到,与其天天追问治疗结果,不如调整好心态,积极配合。


(张新安副院长与姚鹏飞大夫查看患者病情)
 
很快,两个多周的治疗过去了,再次复查的检查结果,让赵先生与家人喜出望外。“血肌酐的指标从839(umol/L),降到了598.1(umol/L),这说明咱这段时间恢复得不错,至少远离了透析指标……”听着姚大夫的讲解,压在赵先生心口多时的大石头终于落地了。

(赵先生血肌酐指标好转)
 
除了相关指标好转,恶心、呕吐、食欲不振等不适症状均已消失,尤其是水肿,病人体重由入院时的88.8kg降至84.7kg。

(赵先生水肿消退)
 
为什么肾病会引起恶心、呕吐的症状呢?据我院专家介绍,到了慢性肾衰竭(尿毒症期)阶段,由于人体物质代谢的变化,可使寄生在胃肠道的细菌产生一种叫尿素酶的物质,这种酶能使合成的尿液再分解出氨,而氨对胃肠道有强烈的刺激性,甚至可形成“尿毒症性溃疡”,从而引起食欲不振、恶心、呕吐,甚至是溃疡、出血等情况。因此,一旦发现以上不适症状,要尽早到医疗机构进行检查确认,以免延误最佳治疗时机,影响病情康复。


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